13-01-06

Foredrag om prostatakræft og levnedsmiddeltilskud holdt i PROPA København den 12/1-06.

Baggrund.

Først vil jeg fortælle om min baggrund. Jeg er uddannet civilingeniør med kemi som speciale. Jeg har været ansat, dels i den kemiske industri, dels ved Arbejdstilsynet. Det sidste sted har jeg arbejdet meget med arbejdsrelaterede sygdomme, herunder været vant til at læse lægevidenskabelige artikler. Tillige har jeg været på kursus i Epidemiologi og Statistik samt været med i to forskningsprojekter under Kræftens bekæmpelse.

Jeg fik diagnosen prostatakræft den 25/2-03 og begyndte at tage Profamid den 9/4-03 og får nu Procren Depot.

Min interesse for kost skyldes, at min kone har en langsom udviklende sclerose og at jeg tilfældigt opdagede, at der var en sammenhæng mellem sclerose og kost herunder D-vitamin. Dette har medført et større litteraturstudie i kost og sclerose. Efterhånden fandt jeg ud af, at D-vitaminmangel var medvirkende årsag til en række sygdomme som knogleskørhed, sukkersyge type 1, sclerose, leddegigt mm og at disse sygdomme næsten helt kunne undgås ved at give tilstrækkelig D-vitamin til den danske befolkning. Tillige øgede D-vitaminmangel risikoen for i  hvert fald nogle kræftformer. Dette medførte, at jeg udførte et litteraturstudie af D-vitamin,  skrev herom i Ugeskrift for læger og sendte en rapport til patientforeningerne og Fødevaredirektoratet, hvorunder vitaminer hører. Patientforeningerne er ligeglade. Fødevaredirektoratet nedsatte et udvalg for at undersøge litteraturen om D-vitamin med henblik på ændring af anvisningerne. Rapport fra udvalget kom juli 2004 efter hårdt pres fra mig. Rapporten giver mig ret i, at den danske befolkning mangler D-vitamin. Når det kommer til, hvad der skal gøres, indeholder rapporten kun meget små fremskridt. Jeg har klaget til myndigheder, minister og folketingets medicinudvalg samt skrevet til bladene herom. Jeg har haft indlæg i ugeskrift for læger og Ingeniøren herom. Ingen praktisk effekt.

Heldigvis sker der meget internationalt på området, men der skal meget til at få hele lægestanden til at skifte mening. Man er dog holdt op med at tale om D-vitamins farlighed blandt videnskabsfolk, men embedsmændene køre videre, som om intet er sket.

Da jeg fik påvist prostatakræft, begyndte jeg at arbejdet for at finde midler mod dette. Jeg søgte efter levnedsmiddeltilskud. Hvilke har følgende fordele:

1.    Der er stor sandsynlighed for at finde midler, idet medicinalindustrien ikke interessere sig for det, da der ikke kan tjenes penge på det.

   2.  Risikoen for bivirkninger er små.

   3.  Det vil normalt være muligt at bruge det uden recept.

Jeg vil prøve at fortælle om, hvad jeg har fundet ud af. Det jeg siger, er på grundlag af videnskabelige undersøgelser beskrevet i anerkendte videnskabelige tidsskrifter. Det er imidlertid ikke noget, som lægerne kan gå ind for. Her kræves randommiserede, dobbeltblinde undersøgelser, samt meget informationsarbejde over for lægerne.

Det er alternativt men på videnskabeligt grundlag.

Beskrivelsen kan ikke undgå at indeholde lidt kemi, men jeg vil forsøge, at gøre det så let forståeligt som muligt. I må endelig spørge under vejs, dersom der er noget I ikke forstår.

Modstanderen i kampen.

                                                                  O

/      \

O         O

            /     \

              O        O

Kroppen består af celler. Bliver en af disse udsat for kemikalier, bakterier, virus eller stråling kan en sådan celle blive ændret i arveegenskaberne. I de fleste tilfælde vil den ændrede celle blive slået ihjel af immunsystemet og fjernet. I enkelte tilfælde kan immunsystemet ikke klarlægge, at der er tale om en syg celle og lader den være. Er den syge celle i stand til at dele sig, vil der være baggrund for udvikling af kræft. Cellen vil dele sig og blive til to celler. Ved delingen vil kræftcellerne ændre sig. I nogle tilfælde  er en eller begge celler så forskellige fra legemets andre celler at immunsystemet ødelægger den eller begge. Dør begge celler stopper kræften. Overlever en eller to fortsætter udviklingen af kræften. Udviklingen kan tage meget lang tid inden, kræftknuden bliver så stor, at man opservere kræften. Kræftcellerne skal veje ca et gram før de kan påvises og så er der tale om ca en milliard celler, som har gennemgået mindst 30 celledelinger. For at komme op på en tumorstørrelse på 1 kg, der næppe er foreneligt med overlevelse, skal man op på 10 delinger. Størstedelen af tumorens levetid er altså skjult.

Man har altså op mod ca 1 milliard celler med forskellige egenskaber, når man opdager at man har kræft. Derfor kan det være svært at finde midler, som kan slå dem alle ihjeld. Flere midler kan være nødvendigt. Det ses jo af, at det man bruger i dag, hvor man fjerner det mandlige kønshormon testosteron, stopper de fleste kræftceller, men der er stadig nogle tilbage, der deler sig.

Udviklingen af kræft kan deles i to stadier: Dannelsen af den første kræftcelle og formering af denne celle. 

Min plan.

Jeg har uddelt den plan, jeg køre efter i øjeblikket. Jeg vil bruge denne, som udgangspunkt for mit foredrag. I er velkommen til at spørge efter vært afsnit.

a. D-vitamin.

Jeg startede med, at se på D-vitamin og prostatakræft ud fra min viden om D-vitamin og kræft i almindelighed.

Forsøg med celler har vist, at effekten af D-vitamin normalt er, at D-vitamin får cellen til at opføre sig som den celle, den bør være f. eks. muskelcelle som muskelcelle og prostatacelle som prostatacelle. Det vil normalt få celler, der ikke opføre sig ordentlig til at begå selvmord. Det er noget, som er vigtigt i bekæmpelsen af kræft.

Optagelse og omsætning af D-vitamin.

D-vitamin tilføres organismen på to måder, enten ved ultraviolet lys på huden eller gennem føden. For de fleste danskere er sollys den vigtigste D-vitaminkilde. Selv om man tager det anbefalede D-vitamintilskud på 5-10 µg har dette kun mindre betydning.

Dannelsen af D-vitamin i huden sker ved hjælp af sollysets ultraviolette lys (UV-B). Længere belysning ved lys hud end ca. 30 minutter med D-vitamindannende sollys vil ikke øge mængden af D-vitamin. Der er altså ikke grund til længere belysning end nødvendigt, idet dette kun vil medføre, skoldning,  risiko for hudkræft og bruning af huden, der nedsætter senere D-vitamindannelse.

Det ultraviolette lys, som danner D-vitamin, svækkes stærkt af den atmosfæriske luft. Svækkelsen er så stærk, at solen skal stå højt på himlen før, der dannes D-vitamin. I Danmark står solen kun så højt på himlen, at der dannes D-vitamin fra slutningen af maj til slutningen af juli og da kun midt på dagen. Det er altså kun, dersom man er ude på disse tidspunkter, at man får dannet D-vitamin. Dette er årsagen til, at de fleste danskere lider af D-vitaminmangel i vinter og forårsmånederne og mange lider af D-vitaminmangel hele året. Specielt ældre lider meget af D-vitaminmangel, dels fordi de ofte kommer for lidt ud i sommerheden, dels fordi deres hud danner mindre D-vitamin en yngres. Personer med mørk hud danner også mindre D-vitamin på grund af, at pigmenterne i huden hindre det.

            D-vitamin transporteres væk fra huden og tarmen med blodet. D-vitamin omdannes i leveren til  lager D-vitamin (25-hydroxyvitamin D3). Dette stof oplagres i organismen og er et slags lagerstof. Ved at måle hydroxyvitamin D i blodet får man et udtryk for om organismen har tilstrækkeligt med D-vitamin. Det er vigtigt at måle på rigtigt tidspunkt af året.

Lager D-vitamin  omdannes i nyrerne til  aktiv D-vitamin (1,25-dihydroxyvitamin D3), der afgives til blodet. Dannelsen i nyrerne styrer blandt andet kalksituationen i kroppen. Aktiv D-vitamin nedbrydes i blodet i løbet af timer.

En del af lager D-vitamin omdannes i de enkelte celler, herunder prostataceller, til aktiv D-vitamin.

Befolkningsundersøgelser.

Disse går ud på, at sammenligne folks levevis med risikoen for at få en sygdom. Sådanne undersøgelser har vist:

A.    Mænd, der har fået meget ultraviolet sollys, har mindre risiko for at få prostatakræft og mindre risiko for at dø af prostatakræft.

B.                    Høj indhold af lager D-vitamin i blod nedsætter risikoen for at få prostatacancer hos yngre mænd.

C       Indtagelse af mælkeprodukter øger risikoen for at dø af prostatacancer. Mælkeprodukter indeholder meget calcium. Dette kan forklares ved, at når der er meget calcium i føden vil den aktive form for D-vitamin falde i blodet.

Dette fortæller noget om, at D-vitamin nedsætter risikoen for at få prostatakræft, men ikke om det kan bruges mod opstået kræft.

Celleforsøg med prostatakræftceller og D-vitamin.

Det er muligt at udtage kræftceller fra syge personer og få disse til at leve og formere sig i laboratorier. Disse celler kan man lave forsøg med.

Der er lavet mange forsøg og undersøgelser af prostataceller/prostatacancerceller og D-vitamin på laboratorier. Disse har givet følgende resultater:

1.  Næsten alle undersøgte prostatakræftceller har steder, hvor den aktive D-vitamin kan påvirke (D-vitaminreceptorer).

2.  Lagervitamin D hæmmer vækst af nogle prostatakræftceller, men ikke alle. At det ikke virker på alle, skyldes, at disse cancerceller ikke omdanner lager D-vitamin til aktiv vitamin D. Det er en væsentlig årsag til, at indtag af D-vitamin har begrænset effekt på kræftceller.

3. Den aktive form for D-vitamin hæmmer formering af de fleste kræftceller med få undtagelser. Nogle cancerceller nedbryder lager D-vitamin og aktiv D-vitamin, hvorved effekten bliver nedsat. Det er en væsentlig årsag til, at D-vitamin har begrænset effekt på kræftceller.

4. Den aktive form for vitamin D hæmmer indtrængning i væv af nogle kræftceller. Det vil sige vækst fra prostata ud i andet væv.

5. Visse D-vitamin-lignende stoffer hæmmer vækst af prostataceller mere end dihydroxyvitamin-D. Der er håb om et lægemiddel her.

6. Genistein fra sojabønner forstærker effekten af D-vitamin over for cancerceller ved at hæmme nedbrydningen af D-vitamin i prostatakræftcellerne.

7.  Kønshormonet testosteron er nødvendigt for, at aktiv D-vitamin kan virke væksthæmmende på hormonfølsomme prostatakræftceller. I dette tilfælde forstærker testosteron og aktiv D-vitamin hinanden med hensyn til væksthæmning.

Dyreforsøg med prostatakræftceller og D-vitamin.

Man kan overføre menneskelige prostatakræftceller til dyr og derefter lavet undersøgelser på dyrene. Disse har vist:

1.  at aktiv D-vitamin hæmmer vækst af tumor af de fleste menneskelige prostatakræftceller, men ikke alle (PAIII).

2.   at der er D-vitaminlignende stoffer, som hæmmer vækst af tumor og som ikke ødelægger calciumbalancen i kroppen.

Menneskeforsøg.

Man har prøvet at give patienter med stigende PSA aktiv D- vitamin hver aften. Stigningshastigheden af PSA faldt. Der var imidlertid problemer med kalkbalancen.

Derefter er der lavet forsøg med at give patienter med stigende PSA, aktiv D-vitamin i store mængder en gang om ugen. Der var et klart gennemsnitlig fald i stigningstakten af PSA. Det er en bedre metode fordi, det virker og den aktive D-vitamin nedbrydes så hurtigt, at det ikke når at ødelægge kalkbalancen.

Der er også lavet forsøg med at kombinere indtag af den aktive form for D-vitamin med indtag af lægemidlet Docetaxel.  Docetaxel har ved forsøg, som er godkendt af lægerne vist, at have begrænset men sikker effekt over for prostatakræft. Tages det sammen med den aktive D-vitamin en gang om ugen forbedres effekten lidt.

Man har lavet et forsøg, hvor man har givet 50µg/dag D3-vitamin til 15 patienter med hormonufølsom prostatakræft. Hos 9 ud af 15 patienter faldt PSA eller forblev uforandret. Hos 5 steg PSA langsommere. Den gennemsnitlige fordoblingstid af PSA steg fra 14,5 måneder til 25 måneder. Der var ikke refereret om nogen bivirkninger.

Når mænd, der mangler D-vitamin, har knoglemetastaser, der giver smerter, hjælper det at de får D-vitamin. Tillige øger det muskelstyrke og livskvalitet.

Sundhedsfare ved overdosering med D-vitamin.

Det de fleste mennesker forbinder med D-vitamin er, at det skal man passe på ikke at få for meget af. Dette er imidlertid langt overdrevet. Jeg har undersøgt henvisninger på litteratur om overdosering. Det viste sig, at der enten var tale om meget gamle meget dårligt underbyggede indberetninger eller tilfælde, hvor man havde tilsat meget meget store mængder af D-vitamin til enkelte flasker mælk på grund af fejl ved et doseringsapparat.

Reinhold Vieth har foretaget undersøgelser af alle de tilfælde af overdosering, der har været vel beskrevet. Det viser sig, at alle veldokumenterede  beretninger har været ved indtag af over 1000µg/dag og kun med det kunstige D2-vitamin (ergocalciferol). Der var ingen veldokumenterede overdoseringer med det naturlige D3-vitamin (cholecalciferol) eller ved sollys.

Indtagets Størrelse.

Spørgsmålet er derfor, hvor meget man bør indtage? Solen kan give 250-625 µg pr dag og der er ikke berettet om nogle uheldige følger af D-vitamindannelse i huden ved hjælp af sollys. For at undgå knogleskørhed, sukkersyge type 1, sclerose mm skal man op på et indtag på ca 100 µg pr dag. Dette svarer til det, solen normalt giver i troperne. Jeg selv tør ikke lade være med at tage 100 µg D3-vitamin for ikke at mangle det.

Jeg overvejer at gå højere op.

Konklusion om D-vitamin.

Det anbefales alle danskere at tage D-vitamin. For mænd med prostatakræft er der specielt følgende grunde hertil:

A.  Nogle kræftformer vil blive svækket herved.

B.  D-vitamin nedsætter smerter fra knoglemetastaser samt øger muskelstyrken.

C.  D-vitamin forstærker immunsystemet, således at dette bedre kan bekæmpe kræften og eventuelle følgesygdomme.

E.  D-vitamin nedsætter muligvis metastasedannelsen.

F,   D-vitamin nedsætter risikoen for at få knogleskørhed med knoglebrud til følge. Mænd med prostatakræft, der får lægemidler som nedsætter testosteron, har øget risiko for knogleskørhed.

G.  For at få fuld udnyttelse af Isoflavoner bør der være tilstrækkeligt med D-vitamin.

At købe D-vitamin er et problem. D-vitamin må kun sælges i Danmark i piller af 10µg, hvilket er for dyrt. Sundhedsministeriet mener ikke, at man må importere 25µg D-vitaminpiller fra USA, men gerne fra EU-lande.

Import af 25 µg piller fra USA via EU arrangeres af Solgar, men sig det ikke til myndighederne.

a.      At jeg indtager i 100µg D3-vitamin pr dag. Der er indicier for, herunder forsøg på prostatakræftpatienter, at det hæmmer udviklingen af prostatakræft. Det sikrer, at immunsystemet ikke mangler D3-vitamin i kampen mod kræften. Tillige modvirker D3-vitamin knogleskørhed, der er almindelig blandt prostatakræftpatienter, hæmmer knoglemetastasesmerter og muligvis metastasedannelse. Det skal være D3-vitamin (cholecalciferol) og ikke D2-vitamin (ergocalciferol). D3-vitaminpiller af 25µg (1000 IU)  køber jeg i øjeblikket hos Solgar Tlf.: 70253066, E-mail: mbl@metaligen.dk. (100µg=100myg=100microgram=4000IU).

b. Isoflavoner.

Det er almindelig kendt, at mænd i Kina og Japan ikke ret ofte udvikler prostatakræft på trods af, at de har forstadier til prostatakræft. Dette er opløftende for mænd med prostatacancer for, hvis man kan finde årsagen, kan dette bruges i kampen mod canceren.

Man fik mistanke om, at isoflavonerne, som findes i sojabønner, tofu og sojamælk var de aktive stoffer.

 Jeg er nød til at gå lidt ind i kemien af hensyn til jeres indkøb. Tav

Genistin og genistein udgør ca halvdelen af isoflavonerne i sojabønner. Ca 40% udgøres af  daidzin og daidzein. Genistein og daidzein optages hurtigt i mavesækken og overføres til blodet. Genistin omdannes til genistein og Daidzin omdannes til daidzein i tarmen. Nogle desværre ikke alle mennesker har bakterier i tarmen, som omdanner daidzein til equol. Denne dannelse af equol svækkes af fedt i maden. Equol bliver længe i prostata og er derfor måske den mest aktive. Der findes enkelte personer, der har vanskeligt ved at optage genistein og daidzein.

Isoflavoner findes også i rødkløver. Sammensætningen er lidt anderledes.

Befolkningsundersøgelse.

Der er lavet flere befolkningsundersøgelser, hvor man har sammenlignet kost og risikoen for at få prostatakræft. De viser, at risikoen falder ved indtagelse af madvarer, der indeholder isoflavoner.

Der er ingen tvivl om, at indtagelse af sojaprodukter nedsætter risikoen for at få prostatakræft.

Kræftcelleforsøg.

Der er lavet mange forsøg med kræftceller og isoflavoner herunder genistein i laboratorier. Disse har vist, at genistein kan have følgende virkning på cancerceller:

hindrer dannelse af kræft (cancinogenesis).

hindrer vækst af kræft (proliferation). 

hindrer vækst af kræft ind i andet væv (invasion).

hindrer blodtilførsel til kræftcellerne sådan at de svækkes (angiogenesis)

hindrer dannelsen af metastaser (metastasis).

øger død af cancerceller (apoptosis).

hjælper vitamin D med at virke.

bliver hjulpet af udtræk fra te med at nedsætte vækst af cancer.

hæmmer vækst af cancerceller mere end equol, som er bedre end daidzein.

Det er al sammen noget, der indikere, at isoflavoner muligvis kan modvirker udvikling af prostatakræft. Der er effekt på alle former for prostatakræft, dog størst på for hormonfølsomme kræftformer.

Det er imidlertid ikke nok for de koncentrationer man arbejder med er større end det man finder i blod hos mennesker. Forudsætningen for at isoflavonerne virker er, at man kan opnå tilstrækkelig mængde frem til kræften. Nu har dyreforsøg vist, at genistein samler sig i prostata således, at man opnår tilstrækkelige koncentrationer i prostata til, at det kan virke her. Det er imidlertid ikke klart om genistein samler sig i metastaser.

Dyreforsøg.

Man har fået menneskelig prostatakræft til at vokse i mus. Derefter har man afprøve effekten af isoflavoner på disse mus.

Man har givet sådanne mus med en hormonfølsom kræft, genistein i foderet. Dette medførte nedsat udvikling af kræften.  

Man har givet sådanne mus med hormonfølsom kræft, ekstra foder af næsten ren sojaprotein, næsten ren genistein og en blanding af isoflavoner svarende til det, der findes i sojabønner. Alle havde god effekt. Blanding af isoflavoner havde bedst effekt.  Ren genistein havde næstbedst effekt. Ved målinger på musenes blod viste det sig, at indholdet af Equol var højt.

Dette tyder på, at man ikke skal tage ren genistein. De andre isoflavoner har muligvis også en væsentlig effekt. Specielt Equol synes at have betydning ved at blive i blodet i længere tid.

Man har givet mus med hormonfølsom kræft, sojaisoflavoner, grøn teudtræk og sort teudtræk, hver for sig eller sammen. Forsøgene viste, at alle tre hver for sig havde god effekt. Begge de to slags te forstærkede effekten af sojaisoflavoner.

Dette tyder på, at man bør kombinere indtag af isoflavoner med at drikke te eller indtage piller med teekstrakt.

Effekt på mennesker.

Der er lavet forsøg i Australien med prostatakræftpatienter inden bortoperation af prostata. Man havde givet halvdelen af patienterne isoflavoner fra rødkløver i 7 dage inden operationen. Der var tale om tidlige stadier af kræft. Undersøgelse af de udopererede kræftknuder viste, at der var flere døde kræftceller hos dem, der havde fået isoflavoner.

Det vil sige, at isoflavoner er i stand til at slå, i hvert fald tidlige former for prostatakræft, ihjel.

Man har i Boston foretaget et to trins forsøg med 18 patienter med stigende PSA, som efter gennemgået operation eller strålebehandling.  I første trin fik de en kost med reduceret fedtindtag samt tilskud af selen, vitamin E og multivitaminpiller. I andet trin blev der derudover givet 114 mg/dag isoflavoner samt sojaprotein. Alle patienter havde lavere stigning i PSA i anden periode end i første periode. Der var ingen bivirkninger.

Man har i Californien foretaget et forsøg med patienter med prostatakræft, som fik 900 mg isoflavoner pr. dag. For patienter med "overvåget venten" havde 8 ud af 13 patienter fald i PSA.

Man har i Detroit lavet et forsøg, hvor man har givet 41 mænd med prostatacancer 2 gange 100mg isoflavoner pr dag i mindst 3 måneder. Gennemsnitlig var der et fald i stigningstakten for PSA fra 20% før behandlingen til 6% efter behandlingen. For 19 som var under hormonbehandling faldt den fra 31% til 9%. For de fleste var isoflavonerne i stand til at hæmme udviklingen af prostatacancer.

Det var altså for kønshormonufølsomme kræftformer en klar effekt.

Forudsættes at PSA er udtryk for udviklingen af sygdommen, vil det i praksis sige følgende:  falder stigningen i PSA fra 31% til 9% , vil den forventede levetid, der uden indtag af isoflavoner var 6 år,  ved indtag af isoflavoner være ca 3 gange større eller ca 21 år. Nu er dette gennemsnit. For nogle vil det tage længere for andre kortere tid.

Dette vil medføre, at de fleste vil dø af anden årsag end prostatacancer.

Bivirkninger og dosis.

Spørgsmålet er, hvor meget man skal tage. Der er foretaget nogle undersøgelser, der kan hjælpe på afgørelsen.

       Kineseres og japaners indtag er mellem 40 og 140 mg pr dag isoflavoner. Inden for disse områder må risikoen for bivirkninger være meget lille for personer, der ikke er overfølsomme for sojabønner.

Man har givet 200 mg isoflavoner pr. dag i 3-6 måneder. Der var ingen påviselige bivirkninger.

Man har givet først 450 mg isoflavoner per dag i 28 dage og derefter 900 mg pr dag i 56 dage. Der blev kun påvist relativt små bivirkninger herunder brystændringer og flere ”varmeturer”.

Ud herfra samt de gode resultater med ved forsøg med 200 mg isoflavoner per dag går jeg ind for  200 mg pr dag isoflavoner, jævnt fordelt over døgnet. (Dog ikke såfremt man er overfølsom for sojabønner). Isoflavonerne skal indeholde ca 50% genistein + genistin. Tillige er det klogt at tage tilskud af D-vitamin, at drikke te i stedet for kaffe og eventuelt tage piller med grøn te ekstrakt. Det er vigtigt, at begynde tidligt i sygdommens forløb.

Indtag af 200 mg/dag Isoflavoner, vil hæmme udviklingen væsentlig hos de fleste med prostatakræft

Derfor:

b.      At jeg tager 220 mg/dag isoflavonerne. Isoflavonerne bør indeholde ca 50% genistein+genistin. At jeg vil drikke sojamælk i stedet for mælk til frokost, samt af og til spiser tofu. Videnskabelige forsøg med såvel kræftceller, dyr som mennesker indicerer, at isoflavoner hæmmer udviklingen af prostatakræft. Jeg tager 2 gange 2 piller pr dag "Soy Isoflavones Super Strentgh" med 55 mg isoflavoner. "Soy Isoflavones Super Strentgh" køber jeg i USA over nettet hos "The Vitamin Shoppe" (www.vitaminshoppe.com).

c. Lycopene

Lycopene findes i tomater, tomatpure´, tomatketchup, vandmelon, rød grapefrugt mm. I tomater findes lycopene i en alltrans form, medens den ved kogning delvis omdannes til en cis form. Lycopene i tomater optages lettere i kroppen, når tomaterne bliver kogt.

Befolkningsundersøgelser.

Der er foretaget en undersøgelse af indtag af tomatprodukter og dødeligheden af prostatakræft i 26 lande. Der var en klar nedsættelse af dødeligheden på grund af prostatakræft i de lande, hvor man indtog meget tomatprodukter.

Man har udtaget blodprøver af 22.071 mænd. Efter 13 år var der 578 mænd af disse, der havde udviklet prostatakræft. Ved at sammenligne indholdet af lycopene i blodet hos dem, der fik kræft, med dem uden kræft, viste det sig, at dem der havde højt indhold af lycopene havde mindre risiko for at få prostatakræft.

Celleforsøg.

Ved at give kræftceller lycopene viste det sig, at lycopene kunne hæmme væksten af prostatakræftcellerne. De hormonufølsomme celler blev hæmmet væsentlig mere end de hormonfølsomme celler. Forsøgene er derfor lovende, for det er midler mod hormonufølsomme kræftceller, det er vigtigst at finde. Tillige viste forsøgene, at jo mere lycopene, der var i væsken, jo mere hæmmedes væksten af prostatakræftcellerne og jo flere kræftceller døde. Der var imidlertid tale om koncentrationer af lycopene, som var væsentlig over det, man normalt finder hos mennesker.

Ved andre forsøg har man givet sådanne hormonufølsomme prostatakræftceller lycopene og α-tocopherol (E-vitamin) samtidigt. α-tocopherol har ved tidligere forsøg vist sig at have en hæmmende virkning på prostatakræftceller. Ved at bruge de to stoffer sammen øges hæmningen mere end man kunne forvente ved at lægger de enkelte stoffers effekt sammen. Der er tale om noget, man kalder synergisme.  Ved at kombinere de to stoffer kan man opnå en effekt ved koncentrationer, som mennesker kan opnå i blodet ved indtagelse af lycopene.

Dyreforsøg.

Man har overført menneskelige prostataceller til mus og derefter lave forsøg med musene. Der er foretaget sådanne forsøg med mus med hormonufølsomme prostatakræftceller. Disse forsøg viste, at det var muligt at dæmpe væksten af kræftknuden ved at give musene lycopene. Jo mere de fik, jo mere blev væksten hæmmet.

Forsøg med mennesker.

Man har lavet forsøg med mænd, hvor testiklerne var fjernet og som havde stigende PSA. Halvdelen af disse mænd fik 2 gange 2 mg lycopene pr dag. Lycopene medførte gennemsnitlig lavere PSA vækst, færre knoglemetastaser og mindre dødelighed.

Man har lavet et andet forsøg med 20 mænd med hormonufølsom prostatakræft. Man gav dem 10 mg/dag Lycopene. Dette medførte fald i PSA hos 35%, stabilt PSA hos 50% og fortsat stigning hos 15%. Urinvejsproblemer blev bedre hos 61%, uforandret hos 28% og hos 11% forværret. Ud af 16 med knoglesmerter forbedredes disse hos 10, var uforandret hos 5 og forværredes hos 1.

Konklusion:

Der er gode indicier på at lycopene hæmmer vækst af prostatakræft.

c.      At jeg vil indtage 30 mg lycopen pr dag, idet der er indicier i form af celleforsøg, dyreforsøg og menneskeforsøg for, at det modvirker prostatakræft. (Carlson: “Lycopene 15 mg”, købt hos Carlson Laboratorries INC, www.carlsonlab.com).  Derudover spiser jeg dagligt tomater om muligt kogt.

d. Vitamin E.

E-vitamin og prostatakræft er i dag meget kompliceret og ikke klart. Jeg har brugt et år på at prøve at klarlægge det. Jeg vil prøve at gøre det simpelt og ellers henvise til mit studie på min hjemmeside.

E-vitamin er ikke et stof, men en samling af stoffer med nogle fælles egenskaber og nogle forskellige egenskaber. De egentlige E-vitaminer, som findes i naturen, er 8 stoffer. α-tocopherol og γ-tocopherol er de mest beskrevne og mest udbredte.

α-tocopherol er den almindeligste i dyr og mennesker, medens γ-tocopherol er den almindeligste i planter.

Der findes en kunstig fremstillet form dl-α-tocopherol, som er en blanding af to former af α-tocopherol, som er forskellige rumligt. Kun den ene form er aktiv som E-vitamin.

Ud over disse fremstilles estere, hvor α-tocopherylacetat, α-tocopherylbutyrat og α-tocopherylsuccinat  er de almindeligste. Indtages disse estere med føden bliver de omsat til tilsvarende tocopheroler. Indsprøjtes de har de ikke karakter af kosttilskud, men lægemiddel og vil derfor ikke blive behandlet her, selv om der er meget lovende forsøg med α-tocopherylsuccinat.

E-vitamin findes i planteolier (Hvedekimeolie, solsikkeolie mm), mandler og i nødder.

I handelen findes primært følgende typer tabletter:

a.                Blandinger af de naturlige tocopheroler (ca 60% γ-tocopherol,    ca 25% δ-tocopherol og ca 12% α-tocopherol).

b.               Naturlig stærk d-α-tocopherol.

c.                Kunstig stærk dl-α-tocopherol.

d.               Blandinger af de naturlige tocopheroler med sesamfrøudtræk.

Der er meget forvirring i brugen af begrebet E-vitamin også hos forskere. Nogle kalder således dl-α-tocopherol for E-vitamin andre kalder α-tocopherylsuccinat for E-vitamin. Dette er uheldigt, da der er stor forskel på stofferne.

Leverandører kan også være svære at forstå med hensyn til indhold. For eksempel kan to produkter, der angives at indeholde 30 mg E-vitamin, have meget forskelligt indhold. Den ene kan indeholde 18 mg γ-tocopherol (Berthelsen), medens den anden indeholder 100 mg γ-tocopherol (Cardi E). Det skyldes, at den ene opfatter 30 mg E-vitamin som 30 mg tocopheroler, medens den anden opfatter 30 mg E-vitamin, som en mængde tocopheroler svarende til den E-vitamineffekt, som 30 mg α-tocopherol har. Det giver meget stor forskel i indhold og en del forvirring.

Nogle leverandører angiver indhold i ”i.e”. Hvad det det dækker ved jeg endnu ikke. Man skal derfor være omhyggelig med at klarlægge, hvad der er tale om og holde sig til indhold i mg af de enkelte tocopheroler.

Optagelse og omsætning.

α- og γ-tocopherol optages ret let i tarmen. I leveren bliver γ-tocopherol hurtigt nedbrudt og udskilt i urinen. Det tager 1-2 måneder at opbygge et niveau i blodet, men kun en uge at fjerne det. α-tocopherol nedbrydes langsomt. Derfor er der forholdsvis meget α-tocopherol i blodet i forhold til γ-tocopherol hos dyr og mennesker. Den ufordampelige del af sesamolie kan stoppe nedbrydningen af γ-tocopherol.

Man har foretaget forsøg, der viser, at indtag af  α-tocopherol reducerer indholdet af γ-tocopherol i organismen. Tilsvarende  reducere γ-tocopherol indholdet af α-tocopherol i organismen, men i mindre grad.

Befolkningsundersøgelser.

Der er foretaget et forsøg med, at give rygere 50 mg/dag kunstig dl-α-tocopherylacetat og sammenligne antallet af tilfælde af prostatakræft med rygere uden tilskud. Der var færre tilfælde af prostatakræft hos dem der fik dl-α-tocopherylacetat. Der var ikke øget levetid efter dianostisering og udviklingen af PSA var også ens efter dianostisering.

Man har lavet en undersøgelse, hvor man har undersøgt blodprøver af mænd med prostatakræft med mænd uden prostatakræft. Der var ingen effekt af α-tocopherol, men en klar effekt af  γ-tocopherol.

I øvrigt viser tallene, at der for, at γ-tocopherol kan virke, ikke må mangle selen eller α-tocopherol.

Celleforsøg.

Der er foretaget prostatakræftcelleforsøg med det kunstige dl-α-tocopherol. Disse viste at dl-α-tocopherol hæmmer væksten af såvel hormonfølsomme som hormonufølsomme prostatakræftcelle.

Ved høje koncentrationer kunne der ses død af kræftcelle.

Som tidligere nævnt forstærker dl-α-tocopherol effekten af lycopene over for hormonufølsomme prostatakræftceller ved koncentrationer svarende til det, der kan opnås i organismen.

Der er foretaget celleforsøg med γ-tocopherol og α-tocopherol med hormonfølsomme prostatakræftceller. Det viste sig at prostatakræftceller var ca 40 gange så følsom over for γ-tocopherol som over for α-tocopherol.

Der er foretaget andre tilsvarende forsøg med såvel hormonufølsomme som hormonfølsomme prostatakræftceller. Alle viste at γ-tocopherol var langt mere effektiv end α-tocopherol til at svække væksten. γ-tocopherol  har effekt selv ved lave koncentrationer. γ-tocopherol kan stoppe væksten af prostatakræftceller og få hormonfølsomme kræftceller til at begå selvmord. Dette sker ved en koncentration på ca 50 myM.

γ-tocopherol hæmmede ikke normale prostata celler.

Dyreforsøg.

Der er lavet forsøg med mus, som er påført hormonfølsom kræft. De viste, at fedtholdig føde øgede væksten af kræften, medens dl-α-tocopherol svækkede væksten. γ-tocopherol viste ingen effekt.

Menneskeforsøg.

Man har udført sammenlignende forsøg med 44 patienter med stigende PSA. Den ene gruppe fik 268 mg/dag α-tocopherol, medens den anden ikke fik noget. Der var ingen sikker effekt på PSA.

Det har ikke været muligt at finde menneskeforsøg med γ-tocopherol og prostatakræft.

Bivirkninger.

Der er lavet et sikkert internationalt forsøg på patienter med sygdomme i blodårerne eller diabetes.  Halvdelen af patienterne fik 268 mg/dag naturlig α-tocopherolacetat. Der var øget risiko for hjerteproblemer hos de patienter, der fik α-tocopherolacetat.

Der er foretaget et studie af litteraturen med henblik på, at finde det maximale indtag af E-vitamin uden risiko. Ud fra såvel dyreforsøg som menneskeforsøg kom de frem til, at et indtag på at 1073mg/dag α-tocopherol er sikkert. Food and Nutrition Board, Institut of Medicine har fastsat det maximale indtag til 1000mg/dag E-vitamin.

Konklusion.

Der er indicier for, at både α-tocopherol og γ-tocopherol har effekt over for prostatakræft. For γ-tocopherol er der indicier for at det kan stoppe udviklingen af kræften. Materialet er imidlertid svagt på grund af, at der er meget få dyreforsøg og ingen positive menneskeforsøg. Egentlig kunne man gå ind for, at tage en blanding af γ-tocopherol og α -tocopherol, men forsøg viser, at α-tocopherol øger nedbrydningen af γ-tocopherol og omvendt, så det ikke kan lade sig gøre. En veksling mellem α-tocopherol og en blanding af γ-tocopherol og δ-tocopherol er også vanskelig, da det tager lang tid at opbygge γ-tocopherolkoncentrationen i legemet. Det synes derfor nødvendigt at vælge og dette er svært, da der er indicier for begge. På nuværende grundlag af viden har jeg valgt, at tage E-vitaminer i form af først og fremmest γ-tocopherol fordi γ-tocopherol synes at have større effekt end α-tocopherol. I praksis vil jeg tage en naturlig blanding af  tocopheroler, der indeholder ca 60% γ-tocopherol, ca 25% δ-tocopherol og ca 12% α-tocopherol. δ-tocopherol vil fremme effekten af γ-tocopherol, medens α-tocopherol vil svække γ-tocopherol. Den ønskværdige koncentration i blodet af γ-tocopherol er 50 myM. Jeg har prøvet at finde oplysninger om hvor meget, der skal til for at opnå dette. Det har ikke været mig muligt at finde tal jeg direkte kunne bruge. Jeg har prøvet at beregne mig til et indtag og kommet til  ca 600 mg/dag. Der er imidlertid stor usikkerhed herpå. Jeg tage 180 mg/dag i dag, men vil nok øge indtaget muligvis kombineret med sesamkerneudtræk.

d.     At jeg indtager ca. 180 mg/dag gamma-tocopherol, men forventer at ville øge indtaget til ca 600 mg/dag. Der er celleforsøg som indicere at gamma-tocopherol kan stoppe vækst af prostatakræft. (4 stk”Cardi-E, Gamma, Vitamin E” købt i en Helseforretning eller Matas).

e. Selen

Der er lavet mange undersøgelser over indtag af  selen og risikoen

for prostatakræft. De viser meget sikkert at mangel på selen øger risikoen væsentlig for at få prostatakræft. Der er ikke fundet undersøgelser om selens indvirkning på udviklingen af prostatakræft.

Jeg tager selen for at være sikker på ikke at mangle det.

e.      At jeg vil indtage 100 µg/dag selen. Der er sikre befolkningsundersøgelser, der viser at selen hæmmer opståen af prostatakræft. (”Bertelsen, Selen Letopløselig” købt i Helseforretning eller Matas).

f.  Te.

Te har i celleforsøg vist hæmning af prostatakræft specielt sammen med isoflavoner. Både grøn te og brun te har vist effekt. Vi drikker meget japansk grøn te, som vi efterhånden synes bedst om.

f.       At jeg drikker te (grøn eller almindelig te) i stedet for kaffe. Te har ved celle- og dyreforsøg vist effekt over for prostatakræft. Te forstærker effekten af isoflavoner.

g. Calcium.

Jeg har tidligere drukket meget mælk til alle måltider og spist en del ost. Mælk og ost indeholder calcium. Meget calcium i kosten reducere aktiv D-vitamin i blodet. Derfor har jeg nedsat mit indtag af mælkeprodukter. Man skal imidlertid have noget calcium.

Jeg stiler efter det, der er nødvendig for kalkbalancen (ca. 800 mg/dag), svarende til ca 0,65 liter letmælk pr. dag eller ca 100 g skæreost.

g.      At jeg søger, at holde mit calciumindtag nede på det nødvendige for at undgå knogleskørhed nemlig ca 800 mg/dag calcium svarende til ca 0,65 liter letmælk pr. dag eller ca 100 g skæreost. Lavt calciumindtag hæver indholdet af den aktive form for D-vitamin i blodet.

h. Fedt og fede olier.

Fedt og madolie består af glycerin bundet til fedtsyrer. Det er fedtsyrernes opbygning, der er afgørende for deres effekt på mennesker.

Man kan opdele fedt og madolie i tre hovedgrupper ud fra oprindelse.

          Landdyrfedt.                    (mættet)

Plantefedt.                        (monoumættet og omega-6)

Fedt fra fisk og vanddyr.  (omega-3)

Befolkningsundersøgelser.

Der er lavet mange befolkningsundersøgelser med forskelligt resultater.

Ser vi på fiskefedt, så er der mange undersøgelser, der viser ingen effekt. Dette skyldes, at de befolkninger, man har undersøgt, næsten ikke spiste fisk, så kan man jo ikke se nogen væsentlig forskel. Undersøgelser blandt andet i Sverige har vist, at indtagelse af fisk nedsætter risikoen for at få prostatakræft herunder fremskreden prostatakræft.

Man har lavet en undersøgelse på mænd, der har fået fjernet prostata. Man analyserede den udtagne prostata med hensyn til indhold af fedtsyrer og sammenlignede disse med opserverede metastaser mm. Her viste det sig at dem der havde højt indhold af fiskeoliefedtsyrer havde væsentlig færre metastaser mm.

En undersøgelse på Grønland har vist at inuit praktisk talt ikke får prostatacancer. De levede næsten kun af fisk og dyr fra havet.

Det kan være fedtsyrerne, D-vitamin eller E-vitamin i fisken, som har den gode effekt.

Med hensyn de andre fedtsyrer er der også varierende resultater.

Der er dog en undersøgelse, der klart viser, at højt indtag af fedtstoffer øget risiko for prostatakræft Specielt fedt fra landdyr og specielt fra rødt kød. 

Celleforsøg

Fiskeolier hæmmer prostatakræft såvel ved androgenfølsomme som androgenufølsomme celler.

Dyreforsøg.

Dyreforsøg viser, at fedtholdig kost fremmer vækst af prostatakræft. Fedtfattig kost hæmmer væksten af prostatakræft.

Menneskeforsøg.

Der er meget få forsøg med mennesker og ændringer af fedtindholdet i kosten.

Ved fiskeolie er det muligt at ændre sammensætningen af fedt i legemet ved kostændring.

Der er lavet et forsøg med 48 mænd med prostatacancer, hvor halvdelen fik en lav fedt diet. Den eneste bivirkning var at dem, der var på diet, tabte ca 3 kg på et år. For nogle af os vil dette ikke være uønskeligt.  

Der er beskrevet 9 enkelttilfælde, hvor prostatakræftpatienter er gået ind i en diet med lavt fedtindhold og hvor udviklingen af kræften gik væsentlig langsommere end forventet.

I Japan har man prøvet, at give 96 prostatakræftpatienter en fedtfattig og sojaproteinholdig kost. PSA faldt fra gennemsnitlig 6,9 til 5,6. Om det skyldes det lave fedtindhold eller sojaproteinet er uvist.

Der er lavet et forsøg, hvor man har givet 27 raske mænd en fedtfattig, højfibret kost kombineret med motion. For de eneste tre mænd med PSA over 2,5 skete der et fald i PSA (2,8 til 2,3). 

Man har prøvet at give prostatakræftpatienter en diæt med lavt fedtindhold plus hørfrø inden bortoperation af prostata. Ved at studere den udopererede prostata kunne man se, at der var flere døde kræftceller og mindre vækst af kræftcellerne end normalt. Om dette skyldes lavt fedt eller hørfrø er ikke til at afgøre.

Konklusion vedrørende fedt.

Der er en del indicier specielt dyreforsøgene, der tyder på med lavt indhold af dyrisk og plantefedt samt indtag af fiskefedt, hæmmer udviklingen af prostatakræft. Man skal dog have mindre mængder omega-6-fedtsyrer, men det er næppe et problem.

h.     At jeg vil indtage  ca 1300 mg/dag fiskeomega-3-fedtsyrer, samt spiser fisk hver dag til frokost og mindst en gang om ugen til aftensmad, da der er indicier for, at disse hæmmer prostatakræft. Der er dyreforsøg, der indicere, at fiskeolier hæmmer vækst af prostatakræft. (2 stk ”Futura, Fiskeolie 1000” pr dag købt hos Føtex.)

At jeg spiser mindst muligt fedt fra dyr og olie fra planter, idet der er indicier for, at fedt fremmer udviklingen af  prostatakræft. Det vil i praksis sige, at jeg ikke bruger smørelse på brød, fjerner fedt fra kød, ikke spiser skind fra fugle, spiser pålæg med lavt fedtindhold, begrænser fedt til stegning, spiser mælkeprodukter med lavt fedtindhold, mm.

 i.  Grønsager og frugt.

Nogle grønsager, så som løg og kål skulle indeholde stoffer der hæmmer kræft. Frugt indeholder blandt andet flavoner, som der er indicier for er godt mod kræft.

i.        At jeg i øvrigt spiser en kost med mange grønsager og frugt, dels på grund af at det indeholder flavoner mm, dels af almindelige sundhedsgrunde. (Kål og løg skulle være særligt godt mod prostatakræft).

j. Rødvin og vindruer.

Celleforsøg viser at resveratrol, som findes i drueskallen hæmmer prostatakræft.

Der er en god undskyldning for at spise vindruer og drikke rødvin, som jeg godt kan lide.

j.          At jeg drikker rødvin til aftensmaden og spiser en del druer, idet der er videnskabelig indicier for, at resveratrol, som findes i rødvin og druer, hæmmer prostatakræft. (Rødvin indeholder imidlertid så lidt, at effekten er begrænset.)

Praksis.

En ting er, at man gerne vil følge planen, noget andet er at gøre det i praksis.

Mange af de ting der indgår kan ikke købes i tilstrækkelig store dosis i pillerne i Danmark. Myndighederne hindre dette. Det er nødvendigt at købe dem i udlandet i større mængder ved hjælp af Visa-kort. Transportomkostningerne er ret store. Udgifterne til piller er store. Jeg har regnet ud, at jeg bruger ca 10.000 kr/året til piller. Det kan sikkert nedsættes ved en mmarkedsanalyse. Solgar sælger Lycopene og Isoflavoner, men ikke til lavere priser, men det er lidt nemmere at købe gennem Solgar.

Et andet problem er, at huske at tage pillerne til tiden. Her er pilleæsker en god ting. Disse kan købes på apoteket. Desværre fås de kun i en for lille og en for stor udgave. Min plan for indtagelse af piller vedlægges til orientering. Pillerne skal så vidt muligt indtages jævnt over dagen og over måltiderne.

Konklusion.

Mine litteraturstudier af prostatakræft og levnedsmiddeltilskud viste at, der var stærke indicier for at tre tilskud svækkede udviklingen af prostatakræft blandt andet fordi, der var lavet forsøg med prostatakræftpatienter. Der var tale om D-vitamin, isoflavoner og lycopen.  Derudover var der indicier for, at en række andre midler havde god effekt, specielt samme med disse. Det var selen, gamma-tocopherol, omega-3-fedtsyrer, te, reduceret calciumindtag, lavt fedtindtag, grønsager og frugt. Der er også andre midler, der måske har effekt, men som jeg ikke går ind for at tage i øjeblikket, nemlig f. eks. palmemarv, kinesisk malurt, resveratrol, beta glucan og flavoner.

Tidlig start af planen er vigtig, medens antallet af kræftceller er små.

I vil spørge om det har hjulpet. Hertil må jeg svare, at det ved jeg ikke.

I det første halve år efter jeg startede med antihormonbehandling samt begyndte at tage tilskud, faldt mit PSA til ca ¼ og har holdt sig nede og er nu 0,41. Dette kan imidlertid alene skyldes antihormonbehandlingen.

De ting, der står i min plan, håber jeg vil udskyde udviklingen af kræften så meget, at den ikke slår mig ihjel eller man finder effektive midler.

Jeg overvejer at lave en erfaringsindsamling blandt dem, der følger min plan, for derved at vi kan blive klogere, så vi kan hjælpe andre, samt forhåbentlig gøre lægeverdenen interesseret. Det vil jeg eventuelt skrive om i PROPA-nyt.

Der bliver hele tiden udgivet nye artikler om forsøg. Det jeg har fortalt i dag er hurtigt forældet. Jeg tror, at der kun vil gå få år, før man med sikkerhed kan holde prostatakræft nede. Det vil sandsynligvis ske ved en kombinationsbehandling med flere midler.

Karl Favrbo

Ekstra nr. som ikke blev gennemført på grund af tidsmangel:

Testosteron.

At fjerne den aktive form af det mandlige kønshormon dihydrotestosteron fra kræftcellerne er et almindelig behandling mod prostatakræft. Denne behandling virker kun nogen tid. Så begynder de hormonufølsomme kræftformer at vokse. I arbejdet for at finde et middel, når den officielle behandling svigter kom jeg ind på at gå den modsatte vej, at give testosteron.

Det er almindeligt kendt at testosteron i blodet falder med alderen. Det også klart at risikoen for at få prostatakræft stiger med alderen. Heraf kunne man udlede at lavt testosteronindhold i blodet medfører prostatakræft. Ved mine studier over D-vitamin og prostatakræft støtte jeg på artikler, som viste, at D-vitamin kun virkede sammen med testosteron.

 

Tillige stødte jeg på en artikel om nogle forsøg, der viste væksten af  kræftceller.

Den ene type var hormonfølsom den anden var hormonufølsom og meget aggressiv. De viste at den hormonfølsomme voksede langsomt ved såvel lave som høje koncentrationer af testosteron.  Den hormonufølsomme faldt med koncentrationen af testosteronet. Dette var lovende med hensyn til at give høje tilskud af testosteron, når den hidtidige behandling svigtede. Derfor lavede jeg et litteraturstudie over høje koncentrationer af testosteron til personer, hvor den hidtidige behandling svigter.

Desværre viste det sig at knoglemetastaseceller var helt ufølsomme for såvel høje som lave koncentrationer af testosteron. Tillige viste det sig testosteron nok var nødvendig for, at D-vitamin kunne virke, men det gjaldt kun for androgenfølsomme kræftceller. Jeg fandt praktisk talt ingen ordentlige undersøgelser på dyr og mennesker.

 

I dag kan jeg ikke gå ind for høj testosteronbehandling, men meget tyder på at det vil være bedre end at fjerne testosteron, hvis man får styr på behandlingen.